Igralište Sveti Ivan Žabno, gledatelja 100. SUCI: Nikola Sabolić. Benjamin Bukvić, Marko Knežević DELEGAT: Goran Dević
NK TOMISLAV RADNIK: Kump, Vuleta (od 73. Orejaš), Ivanušić, Selak 8od 55. Dimović), Dubravec, Bošnjak (od 46. Bartol), Gomez (od 60. Markešić), Vrtar, Šimunović, Šoljić (od 46. Babić), Mesar
NK OSVIT: Celiščak, Topalović, Drvarić, Petak, Lopatnik, Drvarić N., Juras, Krištofić (od 64. Paradžik), Bogdan, Paradžik N (od 77. Šikljan), Kovačić (od 77. Juras M)
STRIJELCI: 0:1 Petak (14), 1:1 Dubravec (58), 1:2 Drvarić (87)
